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Opinión
30 años de atención primaria en Andalucía

14/11/2016.

La salud de la población tiene mucho que ver con la fortaleza y su calidad primaria. Nadie puede discutir el papel indispensable del primer nivel de atención sanitaria y el cuidado de los enfermos y su repercusión en la salud de la sociedad en general. Texto. DR. JOSE ANTONIO TRUJILLO medico de familia

DR. JOSÉ ANTONIO TRUJILLO

DR. JOSÉ ANTONIO TRUJILLO

La Atención Primaria cumple en este 2016 sus treinta aniversarios en Andalucía. En estas tres décadas, podemos destacar muchos claroscuros que definen los contornos de un sistema sanitario público como el nuestro.

Los primeros años fueron los de oro de la atención primaria. Comenzaron a trabajar los equipos multidisciplinares en los nuevos centros de salud, con unos primeros médicos de familia bien formados y motivados, una financiación aceptable, unas condiciones laborables soportables y la confianza de los pacientes que no querían volver al modelo masificado y descontrolado de los ambulatorios. La luna de miel duro poco tiempo. Las esperanza que supusieron en la gestión clínica para dar un salto de calidad en el servicio y en la sostenibilidad del sistema fueron solo cantos de sirenas. Al día de hoy, ni ayuda a la gestión ni, mucho menos a la clínica.

La crisis de la Atención primaria comenzó cuando no se le dio su sitio a los profesionales. Sus retribuciones comenzaron a no ser equiparable los especialistas hospitalarios y la financiación empezó a menguar.

No se dio a los médicos capacidad de resolución con autentico accesos a las pruebas diagnósticas, se les convirtió en el objeto casi único del control del gasto y en rehenes de la dictadura de los 5 minutos

 Para ese tiempo, las sociedades científicas y otra entidades médicas abandonaron a su suerte a los médicos, aceptando con normalidad lo que supuso la sentencia de muerte de la especialidad, que no era otra que la de enclaustrar la consulta médico de familia dentro de los citados cinco minutos. Aquella imposición encontró a todas las entidades supuestamente defensoras de la Atención Primaría con demasiadas servidumbres, y muchos de sus miembros de sus juntas y consejos ocupando puestos directivos o de asesores de la propia Consejería de Salud.

En la Actualidad, la Atención Primaria no se reconoce, fuera de ofrecer una atención ambulatorizada a las demandas de los ciudadanos. Su papel como posible vertebrador de la salud de nuestra sociedad es sólo un espejismo. En los Centros de Salud se atienden no tanto a pacientes con enfermedades crónicas. No podemos focalizar el esfuerzo en los que más nos necesitan, ni comenzar a desechar medidas sin ningún valor añadido, si no se piensa de forma seria en gestionar de alguna forma la demanda.

Es verdad que es un lujo contar con la historia clínica informatizada, y los pacientes tienen una accesibilidad absoluta a los servicios. Pero no podemos quedarnos ahí.

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